Procreazione Assistita
Per Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) si intende l’insieme di tutti quei trattamenti per la fertilità nei quali i gameti, sia femminili (ovociti) che maschili (spermatozoi), vengono trattati al fine di determinare il processo riproduttivo.
Queste tecniche sono utilizzate per aiutare il concepimento, laddove non riesca spontaneamente.
La riproduzione assistita prevede una gamma di opzioni terapeutiche più o meno invasive che nel nostro Paese sono state suddivise, in considerazione della complessità ed eventuale necessità di anestesia, in:
- tecniche di I livello;
- tecniche di II e III livello.
Non esiste una tecnica migliore o peggiore dell’altra, ma semplicemente quella più idonea al quadro clinico presentato da ogni diversa coppia.
1° LIVELLO - INSEMINAZIONE INTRAUTERINA SEMPLICE
L’Inseminazione Intrauterina semplice (HIUI homologous intra uterine insemination) con seme del partner è una tecnica che prevede l’introduzione del seme maschile nella cavità uterina contemporaneamente al monitoraggio dell’ovulazione della donna per favorire l’incontro spontaneo nel corpo femminile dei due gameti.
Si può eseguire su ciclo spontaneo o con la stimolazione farmacologica dell’ovulazione.
2° LIVELLO (procedure in anestesia locale e/o sedazione profonda)
FIVET (fecondazione in vitro embrio transfer) o IVF (in vitro fertilization). La tecnica prevede una serie di azioni:
- Stimolazione farmacologica dell’ovaio per produrre più ovociti
- Prelievo chirurgico degli ovociti prodotti
- Inseminazione degli ovociti in laboratorio
- Fecondazione degli ovociti
- Sviluppo degli embrioni
- Trasferimento degli embrioni in utero.
L’ICSI (iniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo) è una particolare metodica di fertilizzazione, che prevede gli stessi passaggi della FIVET, fino al momento della fecondazione, che avviene tramite iniezione diretta di un singolo spermatozoo all’interno del citoplasma dell’ovocita.
Trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT), zigoti (ZIFT) o embrioni (TET) per via transvaginale e o guidata o isteroscopica.
3° LIVELLO (procedure in anestesia generale)
Prelievo microchirurgico di gameti dal testicolo
Prelievo degli ovociti per via laparoscopica
Trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT) per via laparoscopica.
TECNICHE DI PRELIEVO DI GAMETI DAL TESTICOLO
Nel caso di mancata emissione di spermatozoi nell’eiaculato (azoospermia) è possibile eseguire un prelievo testicolare con varie tecniche:
- MESA (aspirazione microchirurgica di spermatozoi dall’epididimo)
- PESA (aspirazione percutanea di spermatozoi dall’epididimo)
- TESA (aspirazione percutanea di spermatozoi per via testicolare)
- TESE (estrazione di spermatozoi per via testicolare)
Nelle procedure di PMA rientrano anche le tecniche di crioconservazione dei gameti (ovociti e spermatozoi) e degli embrioni.
La tecnica di congelamento con vitrificazione, efficace e sicura, attualmente è quella che più rispetta le caratteristiche dei gameti e degli embrioni e permette una più alta percentuale di successo. La sopravvivenza degli embrioni è di circa l’80% e le percentuali di gravidanza risultano essere dal 15% al 20% in relazione all’età della paziente e alla qualità degli embrioni trasferiti.
Per questo motivo viene proposta anche per preservare la fertilità futura a quelle pazienti si sottopongono ad alcune terapie (ad es. oncologiche) che possono compromettere la capacità riproduttiva.
La fecondazione eterologa è una forma di procreazione medicalmente assistita in cui il seme maschile o l’ovulo femminile non appartengono a uno dei genitori ma a un donatore esterno alla coppia.
Dal 1° gennaio 2026 la fecondazione con donazione gameti è entrata nei LEA e si può effettuare presso la ASL Roma 1 tramite sistema ReCUP tel. +39 06 9939.
Nell'impegnativa occorre scrivere:
- Prima Visita PMA a nome del partner femminile
- Prima Visita PMA a nome del partner maschile
Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
Presidio Ospedaliero San Filippo Neri
Il Centro PMA del San Filippo Neri ha riaperto ad Aprile del 2016 e dispone delle più moderne attrezzature per offrire un servizio d’eccellenza all’utenza.
È il centro di III livello della ASL Roma 1 e dispone di un reparto con sala operatoria in comunicazione con il laboratorio embriologico, dedicata esclusivamente alle attività di PMA.
Presso il Centro è possibile effettuare tecniche di I, II e III livello, oltre alle tecniche di fecondazione con donazione di gameti (fecondazione eterologa).
Il Centro dispone di reparto, personale sanitario e sala operatoria dedicata, al fine di garantire alle coppie la continuità assistenziale e il corretto percorso terapeutico.
Responsabile del Centro Procreazione Medicalmente Assistita:
Dott.ssa Arianna Pacchiarotti
e-mail: arianna.pacchiarotti@aslroma1.it
tel. +39 06 6010.3901 (diretto)
Contatti e orari:
e-mail: pma.sanfilipponeri@aslroma1.it
Segreteria e accoglienza: tel. +39 06 6010.3903 (informazioni/prenotazioni)
Orari per accoglienza telefonica: dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 13.00
Orari di apertura del Centro: dalle 7.15 alle 15.00
Reperibilità H24
Prenotazione prima visita:
Prenotare al ReCUP tel. +39 069939
- Prima Visita PMA a nome del partner femminile
- Prima Visita PMA a nome del partner maschile
Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
Presidio Territoriale Sant'Anna
Il Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) del Sant’Anna inizia la sua attività nell’ambito della diagnostica e terapia dell’infertilità di coppia nel 1985.
Dal 2001, dopo la ristrutturazione del Centro Sant’Anna, è dotato di due sale operatorie, laboratorio di embriologia annesso, sala di crioconservazione e due laboratori di seminologia per diagnostica e per le tecniche di PMA.
Nel Centro di PMA del Sant’Anna si eseguono tecniche di I e I livello di Fecondazione Assistita omologa ed è sede dell'importante progetto regionale Il Nido della Cicogna, che offre la possibilità a donne residenti nella regione Laziodi effettuare lo screening delle propria fertilità e di crioconservare i propri ovociti con particolari requisiti (ridotta riserva ovarica - sotto i 35 anni)
Il Centro di PMA Sant’Anna accoglie con un percorso rapido e dedicato le pazienti oncologiche con età inferiore ai 40 anni per preservazione della fertilità mediante crioconservazione ovocitaria in una rete condivisa con IFO, Policlinico Gemelli e Ospedale Sandro Pertini (oncofertilità).
Responsabile del Centro Procreazione Medicalmente Assistita:
Dott.ssa Arianna Pacchiarotti
e-mail: arianna.pacchiarotti@aslroma1.it
tel. +39 06 6010.2625 (diretto)
Contatti e orari di segreteria
email: fecondazioneassistita@aslroma1.it
Tel: +39 06 6010.3626 dalle 10.00 alle 13.30
Prenotazione Prima Visita
Prenotare al Recup Regionale al numero 06 99.39 con due impegnative:
- PMA Visita ginecologica per infertilità (628)
- PMA Visita andrologica per infertilità (606)
Le tariffe sono quelle riportate nel Decreto LEA in vigore dal 1 Gennaio 2025.
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