Procreazione Assistita

1° LIVELLO - INSEMINAZIONE INTRAUTERINA SEMPLICE
L’Inseminazione Intrauterina semplice (HIUI homologous intra uterine insemination) con seme del partner è una tecnica che prevede l’introduzione del seme maschile nella cavità uterina contemporaneamente al monitoraggio dell’ovulazione della donna per favorire l’incontro spontaneo nel corpo femminile dei due gameti.
Si può eseguire su ciclo spontaneo o con la stimolazione farmacologica dell’ovulazione.

2° LIVELLO (procedure in anestesia locale e/o sedazione profonda)
FIVET (fecondazione in vitro embrio transfer) o IVF (in vitro fertilization). La tecnica prevede una serie di azioni:

• Stimolazione farmacologica dell’ovaio per produrre più ovociti
• Prelievo chirurgico degli ovociti prodotti
• Inseminazione degli ovociti in laboratorio
• Fecondazione degli ovociti
• Sviluppo degli embrioni
• Trasferimento degli embrioni in utero.

L’ICSI (iniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo) è una particolare metodica di fertilizzazione, che prevede gli stessi passaggi della FIVET, fino al momento della fecondazione, che avviene tramite iniezione diretta di un singolo spermatozoo all’interno del citoplasma dell’ovocita.

Trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT), zigoti (ZIFT) o embrioni (TET) per via transvaginale e o guidata o isteroscopica.

3° LIVELLO (procedure in anestesia generale)
Prelievo microchirurgico di gameti dal testicolo
Prelievo degli ovociti per via laparoscopica
Trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT) per via laparoscopica.

TECNICHE DI PRELIEVO DI GAMETI DAL TESTICOLO
Nel caso di mancata emissione di spermatozoi nell’eiaculato (azoospermia) è possibile eseguire un prelievo testicolare con varie tecniche:

• MESA (aspirazione microchirurgica di spermatozoi dall’epididimo)
• PESA (aspirazione percutanea di spermatozoi dall’epididimo)
• TESA (aspirazione percutanea di spermatozoi per via testicolare)
• TESE (estrazione di spermatozoi per via testicolare)

Nelle procedure di PMA rientrano anche le tecniche di crioconservazione dei gameti (ovociti e spermatozoi) e degli embrioni.
La tecnica di congelamento con vitrificazione, efficace e sicura, attualmente è quella che più rispetta le caratteristiche dei gameti e degli embrioni e permette una più alta percentuale di successo. La sopravvivenza degli embrioni è di circa l’80% e le percentuali di gravidanza risultano essere dal 15% al 20% in relazione all’età della paziente e alla qualità degli embrioni trasferiti.
Per questo motivo viene proposta anche per preservare la fertilità futura a quelle pazienti si sottopongono ad alcune terapie (ad es. oncologiche) che possono compromettere la capacità riproduttiva.

La fecondazione eterologa è una forma di procreazione medicalmente assistita in cui il seme maschile o l’ovulo femminile non appartengono a uno dei genitori ma a un donatore esterno alla coppia.
La Legge 40/2004 vietava il ricorso in Italia a questa tecnica ma in seguito alla sentenza della Corte Costituzionale del 9 aprile 2014 e al DCA 29/2016 che ne ha definito le linee guida anche nella Regione Lazio è possibile effettuare tecniche di fecondazione ricorrendo a gameti di donatori.

COME PRENOTARE LA PRIMA VISITA
La prima visita può essere prenotata al ReCUP Regionale (numero telefonico 06 99 39) o nei CUP della ASL Roma 1, con impegnativa a nome della partner
femminile con la seguente richiesta: Prima visita ginecologica per infertilità 2 prestazioni.

COSTI
Le tariffe, così come previsto nella Regione Lazio dal DCA 29/2016, variano a seconda della tecnica utilizzata. L’importo dovrà essere versato ad inizio percorso in una unica soluzione, attraverso Bonifico Bancario intestato alla ASL Roma 1 IBAN IT 32 P 08327 03398 000000001060.

• Fecondazione eterologa con seme da donatore con inseminazione intrauterina € 1.500
• Fecondazione eterologa con seme da donatore in vitro € 3.500
• Fecondazione eterologa con ovociti da donatrice € 4.000

I Centri PMA dove si effettua anche la fecondazione eterologa della ASL Roma 1 sono:

Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
Presidio Ospedaliero San Filippo Neri
Via G. Martinotti 20-22, Roma
Tel. +39 06.3306.3903
Responsabile: Dott.ssa Arianna Pacchiarotti

Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
Presidio Territoriale Sant'Anna
Via Garigliano, 55, Roma
Tel. +39 06.7730.2614
Responsabile: Dott.ssa Maria Rita Rampini

Per maggiori informazioni:
Brochure
 

Centro PMA San Filippo Neri

Il Centro PMA del San Filippo Neri ha riaperto ad Aprile del 2016 e dispone delle più moderne attrezzature per offrire un servizio d’eccellenza all’utenza.

È il centro di III livello della ASL Roma 1 e dispone di un reparto con sala operatoria in comunicazione con il laboratorio embriologico, dedicata esclusivamente alle attività di PMA.

Presso il Centro è possibile effettuare tecniche di I, II e III livello, oltre alle tecniche di fecondazione con donazione di gameti (fecondazione eterologa).

Il Centro dispone di reparto, personale sanitario e sala operatoria dedicata, al fine di garantire alle coppie la continuità assistenziale e il corretto percorso terapeutico.

Responsabile del Centro Procreazione Medicalmente Assistita:
Dott.ssa Arianna Pacchiarotti
e-mail: arianna.pacchiarotti@aslroma1.it                                                  
tel. +39 06 6010.3901 (diretto)

Contatti e orari:
e-mail: pma.sanfilipponeri@aslroma1.it
Segreteria e accoglienza: tel. +39 06 6010.3903 (informazioni/prenotazioni)
Orari per accoglienza telefonica: dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 13.00
Orari di apertura del Centro: dalle 7.15 alle 15.00

Reperibilità H24

Prenotazione prima visita:
Prenotare al Recup Regionale al numero 06 99.39 con due impegnative:

PMA Visita ginecologica per infertilità (628)
PMA Visita andrologica per infertilità (606)

Centro PMA Sant'Anna

Il Centro di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) del Sant’Anna inizia la sua attività nell’ambito della diagnostica e terapia dell’infertilità di coppia nel 1985.

Dal 2001, dopo la ristrutturazione del Centro Sant’Anna, è dotato di due sale operatorie, laboratorio di embriologia annesso, sala di crioconservazione e due laboratori di seminologia per diagnostica e per le tecniche di PMA.

Il Centro non ha mai interrotto la sua attività dedicando alle coppie un percorso specifico sia ginecologico che andrologico. Sono presenti inoltre percorsi dedicati per la genetica, per la radiologia e per la diagnosi prenatale con pianificazione interna degli appuntamenti.

Nel Centro di PMA del Sant’Anna si eseguono tecniche di I e II livello di Fecondazione Assistita omologa ed eterologa (con donazione di gameti).

Il Centro di PMA Sant’Anna è l’unico nel Lazio che esegue tecniche di Diagnosi genetica pre-impianto su coppie portatrici di malattie geneticamente trasmissibili.

Dal 2017 il Centro accoglie con un percorso rapido e dedicato le pazienti oncologiche con età inferiore ai 40 anni per preservazione della fertilità mediante crioconservazione ovocitaria (oncofertilità).

Responsabile UOSD Centro di Procreazione Medicalmente Assistita
dott.ssa Maria Rita Rampini
email: mariarita.rampini@aslroma1.it
Tel: +39 06 6010.2625 (diretto)

Contatti e orari di segreteria
email: fecondazioneassistita@aslroma1.it
Tel: +39 06 6010.3626 dalle 9.00 alle 13.00

Prenotazione Prima Visita
Prenotare al Recup Regionale al numero 06 99.39 con due impegnative:

• PMA Visita ginecologica per infertilità (628)
• PMA Visita andrologica per infertilità (606)

La Regione Lazio ha fissato le tariffe per la procreazione medicalmente assistita portando nel settore trasparenza e più certezze per cittadini e medici. Il Decreto 29/2016 recepisce il Documento della Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome del 25 settembre 2014 e stabilisce precisi criteri d’accesso a carico del SSR: età della donna (fino al compimento del 43° anno) e numero massimo di tentativi (tre) che possono essere effettuati nelle strutture sanitarie pubbliche.

Con DCA n. U00029 del 04/02/2016 la Regione Lazio ha disciplinato transitoriamente le modalità di erogazione e tariffazione delle Tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) sia omologa che eterologa.

Nel caso in cui la coppia decida di rivolgersi ad un Centro PMA autorizzato ed accreditato/convenzionato di altra Regione (esclusa Lombardia per prestazioni di PMA eterologa), deve preventivamente ottenere l'autorizzazione presso il proprio Distretto di residenza.

Possono accedere alle prestazioni di PMA le coppie:

• in possesso della certificazione di infecondità/sterilità
• di età non superiore ai 43 anni per la donna
• che non abbiano usufruito già di n. 3 (tre) cicli presso strutture pubbliche/autorizzate accreditate.

La modulistica in allegato deve essere compilata da entrambi i partner, allegando fotocopia del documento di riconoscimento di ciascuno e la certificazione rilasciata in ordine allo stato di infertilità.

L'istanza e la relativa documentazione allegata deve essere consegnata e/o spedita al Protocollo Informatico della ASL Roma 1 in Borgo S. Spirito, 3.

L'autorizzazione potrà essere ritirata presso la Direzione del Distretto di residenza, previo contatto telefonico da parte delle rispettive segreterie, i cui recapiti sono di seguito riportati :

Distretto 1 - Lungotevere della Vittoria, 3 - tel. +39 06 6010.6380

Distretto 2 - Via Tagliamento, 19 - tel. +39 06 6010.5894

Distretto 3 - Via Monte Rocchetta, 14 - tel. +39 06 6010.6477/78

Distretto 13 - Via Boccea, 271 - tel. +39 06 6010.5119

Distretto 14 -  Piazza S. Maria della Pietà, 5 - tel. +39 06 6010.6867

Distretto 15 - Viale di Tor di Quinto, 33/A - tel. +39 06 6010.6198