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Infezioni Correlate all'Assistenza (ICA) della ASL Roma 1

Le infezioni correlate all'assistenza (ICA), originariamente definite “infezioni nosocomiali”, sono infezioni acquisite in ambito assistenziale (ospedali, RSA, strutture territoriali) non presenti o in incubazione al momento del ricovero, e che insorgono generalmente almeno 48 ore dopo il ricovero o a seguito della dimissione, o entro 30 giorni da un intervento chirurgico.

Rappresentano la complicanza più frequente e grave dell'assistenza sanitaria e hanno un impatto rilevante in termini di mortalità, durata della degenza, disabilità a lungo termine e aumento dell'antibiotico-resistenza.

A livello europeo si stimano circa 4,1 milioni di persone colpite ogni anno, con 16 milioni di giornate di degenza aggiuntive e circa 37.000 decessi attribuibili, per un costo economico che in Europa si aggira sui 7 miliardi di euro.

In Italia le stime parlano di circa 530.000 casi l'anno e 11.000 decessi, con un costo per il SSN che supera i 780 milioni di euro annui (fonte: Istituto Superiore di Sanità).

Il nostro paese risulta tra quelli più colpiti in Europa. Gli ultimi studi hanno rilevato una prevalenza di pazienti con almeno un'ICA pari a circa l'8%, con polmoniti, infezioni del sito chirurgico e infezioni gastrointestinali tra le più frequenti, e patogeni come Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, spesso multiresistenti.

Si stima che circa il 50% delle ICA sia prevenibile con misure adeguate, da qui l'importanza cruciale delle Commissioni Aziendali di Controllo Infezioni (CCICA) delle Aziende Sanitarie Locali come quella della ASL Roma 1, di seguito rappresentata.

CCICA - Commissione per il Controllo delle Infezioni Correlate all'Assistenza
È l'organismo multidisciplinare di consulenza del Direttore Sanitario Aziendale, con funzione di governo strategico su tutto l'ambito aziendale (ospedaliero e territoriale).

Le sue attività principali sono:

Recepisce indicazioni nazionali/regionali e definisce politiche, obiettivi e strategie aziendali di prevenzione, sorveglianza e gestione di ICA e antimicrobico-resistenza, inseriti nel Piano Annuale per la Gestione del Rischio Sanitario (PARS) e nel PARCA (Piano Attuativo Regionale per il Contrasto dell'Antibiotico-Resistenza)
Monitora l'applicazione e l'efficacia dei programmi di sorveglianza (isolamenti microbiologici, alert organism, uso di antibiotici e appropriatezza della profilassi chirurgica)
Programma formazione del personale (compresi neoassunti e outsourcing) su prevenzione ICA e uso corretto degli antibiotici
Promuove l'immunizzazione dei soggetti fragili, l'adesione alle reti di sorveglianza nazionali/regionali e le indagini di prevalenza
Redige relazioni/report, gestisce audit sulle performance non ottimali
Supporta l'approvvigionamento di farmaci, presidi e DPI; promuove nuovi modelli organizzativi e tecnologici
Approva e diffonde protocolli, linee guida, procedure e bundle assistenziali
Fornisce pareri in caso di eventi epidemici o outbreak, anche tramite il GTO

GTO - Gruppo Tecnico Operativo
È il gruppo multidisciplinare di supporto tecnico-operativo alla CCICA, coordinato dal Direttore dell'UOC Microbiologia e Virologia insieme al Vice Presidente Vicario.

I compiti del GTO sono i seguenti:

Analisi e raccolta dati sulle ICA; predisposizione di dati/documenti per l'ordine del giorno della Commissione o richiesti da Ministero/Regione
Intervento tempestivo in caso di criticità/outbreak nei reparti o sul territorio
Predisposizione e approvazione di procedure, linee di indirizzo e bundle
Progettazione di iniziative formative su prevenzione e controllo ICA
Gestione della piattaforma DARM-NOMOS a supporto dell'attività di prevenzione/controllo
Conduzione di progetti coerenti con PARS e PARCA
Garanzia di continuità e uniformità di azione tra ambito ospedaliero e territoriale

AST - Antimicrobial Stewardship Team
È il gruppo tecnico responsabile delle strategie terapeutiche antinfettive, coordinato dal Coordinatore degli infettivologi aziendali.

Ha le seguenti finalità:

Assicurare che ogni paziente riceva la terapia antinfettiva più appropriata (molecola, tempistica di inizio, durata, termine)
Proporre e attuare, insieme a GTO e CCICA, interventi su appropriatezza prescrittiva degli antibiotici in ambito umano, ospedaliero e territoriale, e veterinario (approccio One Health, secondo le indicazioni del PARCA)
Operare tramite audit multidisciplinari (infettivologo, microbiologo, clinici di varie specialità) per contrastare l'induzione di resistenze da uso non appropriato degli antimicrobici

Componenti del Comitato

Presidente Dott. Gennaro D'Agostino (Direttore Sanitario Aziendale)
Vice Presidente Vicario Dott.ssa Patrizia Magrini (Direttore Sanitario Ospedale San Filippo Neri)

Componenti
Direttore UOC Microbiologia e Virologia, Coordinatore del GTO della CCICA - Dr. Marcello Meledandri
Coordinatore degli Infettivologi Aziendali e dell'Antimicrobial Stewardship Team - Dr. Anna Ferrari
Coord.Unico Aziendale del Piano di Contrasto all'Antibiotico-Resistenza (PARCA)- Dr. Giuseppe Furia
Consulente infettivologo INMI L. Spallanzani- Dr. Emanuele Nicastri
Direttore UOC Direzione Ospedaliera Santo Spirito - Dr.ssa Vittoria Colamesta
Direttore UOC Direzione Ospedaliera Oftalmico - Dr.ssa Maria Antonietta Bonfiglio
Direttore UOC Risk Management - Dr.ssa Maddalena Quintili
Direttore del Dipartimento Professioni Sanitarie e Sociali - Dott. Carlo Turci
Direttore UOC Assistenza Ospedaliera e della Produzione - Dr.ssa Roberta Pavan
Direttore UOC Assistenza Territoriale e Farmaceutica Convenzionata - Dr.ssa Valentina Corvetti
Direttore Dipartimento della Prevenzione e UOC Servizio igiene e Sanita Pubblica - Dr. Enrico Di Rosa
Responsabile UOSD Benessere Organizzativo e Servizio di Prevenzione e Protezione- Dr. Vincenzo Palluzzi
Direttore del Dipartimento DEA San Filippo Neri - Dr. Giuseppe Imperoli
Direttore del Dipartimento DEA Santo Spirito e Direttore dell'Area Funzionale Cardiologica - Dr. Roberto Ricci
Direttore del Dipartimento delle Specialità Mediche - Dr. Luca Cipriani
Direttore del Dipartimento delle Specialità Chirurgiche - Dr. Luciano Mastronardi
Direttore del Dipartimento di Oncologia - Dr. Stefano Mancini
Direttore del Dipartimento di Oftalmologia - Dr. Ciro Tamburelli
Direttore dell'Area Funzionale Anestesiologica - Dr. Mario Bosco
Direttore dell'Area Diagnostica per Immagini - Dr. Enrico Pofi
Direttore dell'Area Funzionale della Sanità Pubblica Veterinaria e della Sicurezza Alimentare - Dr.ssa Lina Di Pietro
Direttore dell' Area Funzionale Governo di Rete - Dr.ssa Rita Lucchetti
Direttore del Distretto 1-2 - Dr.ssa Elisa Gullino
Direttore del Distretto 3 - Dr.ssa Maria Ester De Caris
Direttore del Distretto 13 - Dr.ssa Donatella Biliotti
Direttore del Distretto 14 - Dr. Claudio Consoli
Direttore del Distretto 15 - Dr. Fabio De Angelis
Direttore UOC Ingegneria Clinica - Dr.ssa Silvia Sergio
Direttore del Dipartimento di Epidemiologia - Dr.ssa Paola Michelozzi
Direttore dell'Area Funzionale di Medicina Legale - Dr.ssa Laura Rosa Fenudi
Direttore Dip. lntegr. Salute Mentale, Neuropsich. lnfanzia e Adolescenza e Dipendenze Patol. - Dr. Giuseppe Ducci
Segreteria della CCICA - Dr. Federica Cristina Zorisco

Deliberazioni/Determinazioni

Deliberazione n. 421 del 9 marzo 2026 - Regolamento Aziendale della Commissione per la Prevenzione e il Controllo delle Infezioni Correlate all Assistenza (CCICA)

Deliberazione n. 875 dell'8 maggio 2026 Regolamento operativo aziendale per tracciare le attività di prevenzione e controllo delle infezioni correlate all'assistenza, il monitoraggio e le azioni di miglioramento messe in atto per ottimizzare i target

Riferimenti

https://www.epicentro.iss.it/infezioni-correlate/

https://www.salute.gov.it/new/it/tema/malattie-infettive/sorveglianza-delle-infezioni-correlate-allassistenza/

https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections

https://www.who.int/publications/i/item/9789241549929

https://www.who.int/teams/integrated-health-services/infection-prevention-control/ipc-and-antimicrobial-resistance

Antibioticoresistenza

Ultimo aggiornamento: 28 Jul 2026

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