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Osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia sistemica dello scheletro, caratterizzata da una ridotta massa ossea e da un maggior deterioramento della microarchitettura del tessuto osseo.

L'osso è un tessuto vivo e grazie all'azione degli osteoblasti e degli osteoclasti, è in continua evoluzione. L'osteoporosi diventa una malattia quando si verifica una frattura in seguito a traumi di modesta entità. Le fratture più comuni sono quella del collo del femore, del polso e delle vertebre.

Con l'invecchiamento una lenta perdita di minerali dall'osso è normale, o meglio fa parte delle numerose modificazioni del nostro organismo. Se questa perdita è eccessiva e la massa ossea scende al disotto di determinati livelli, allora si può arrivare all'osteoporosi.
Un momento critico per le donne arriva con la menopausa, tanto più se precoce o chirurgica. Se consideriamo che le donne hanno in partenza una massa ossea minore rispetto agli uomini, aggiungiamo gli effetti della menopausa e la maggior durata della vita, ecco la prima spiegazione del perché l'osteoporosi colpisce soprattutto le donne: 1 donna su 4 contro 1 uomo su 10.

Osteoporosi primarie

Si suddividono in:

osteoporosi idiopatica (la forma più rara)
osteoporosi di tipo I o post-menopausale (dovuta alla caduta della produzione ormonale)
osteoporosi di tipo II o senile (dovuta a varie cause, tra cui immobilizzazione, ridotto apporto di somatotropina, testosterone, calcio, magnesio, vitamina D, vitamina K e altri importanti micronutrienti, ridotta funzione dell'enzima 1a-idrossilasi che produce l'ormone attivo della vitamina D (il calcitriolo).

Si manifestano principalmente nell'osso trabecolare, che è soggetto al maggior numero di fratture.

Osteoporosi secondarie

Le osteoporosi secondarie sono un gruppo ricco di varianti, ma costituiscono solo il 5% delle osteoporosi.
Le principali sono classificabili come causate da:

iperparatiroidismo
utilizzo di farmaci osteopenizzanti, come cortisonici (es.prednisone, betametasone, metilprednisolone, cortisonici inalatori es. beclometasone, fluticasone, flunisolide), antiepilettici (fenitoina, barbiturici, acido valproico), eparine, anticoagulanti orali (es. warfarin, acenocumarolo), diuretici dell'ansa (es. furosemide) e alcuni farmaci contro l'HIV
basso peso corporeo
immobilizzazione protratta
ipersurrenalismo (sindrome di Cushing)
ipercalciuria
BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)
artrite reumatoide
sarcoidosi
celiachia
neoplasie maligne
ridotto assorbimento intestinale di nutrienti e vitamina D
ipogonadismo
malattia di Crohn
drepanocitosi (anemia falciforme)
emocromatosi ereditaria.

PREVENZIONE DELL’OSTEOPOROSI NEGLI STILI DI VITA

Ultimo aggiornamento: 21 Gen 2022

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