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Modulistica

In questa sezione potrai scaricare documenti, dichiarazioni e moduli da stampare e compilare in base alle tue diverse esigenze.

Ultimo aggiornamento: 07 Jan 2021

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Modulistica

Area Igiene degli Alimenti

Certificazione Vaccinale

Concessione degli Spazi Aziendali

Consenso informato per la scelta della ditta erogatrice dei servizi di assistenza domiciliare

Contributi a favore di cittadini affetti da patologie oncologiche

Cure Climatiche

Danni da vaccinazioni, trasfusioni o somministrazione di emoderivati

Delega per la vaccinazione dei minori non accompagnati

Donazione organi e tessuti

DSA - Iscrizione soggetti privati per rilascio certificazioni ai fini scolastici

Esenzioni

Farmacovigilanza

Farmaco veterinario: istruzioni per l'utenza e modulistica

Gravidanza a rischio

Inserimento ed ospitalità in RSA

Istanza per il rilascio di pareri su progetto

Modello Assistenza Riabilitativa Domiciliare CAD

Modello Delega

Modello di accesso ai documenti amministrativi (L. 241/90 e s.m.i)

Modello Multilingue per pazienti stranieri in accesso al Pronto Soccorso

Modello Regionale del Verbale di ispezione alle Farmacie

Modulistica Rimborsi trattamento dialitico e plasmasferesi terapeutica

Modulo di richiesta prestazioni sanitarie da strutture esterne

Parto a domicilio

Patenti Speciali

Preparazione colonscopia (standard)

Prevenzione negli Ambienti di Vita

Privacy

Procedure e modulistica atti autorizzativi/istruttori per le Farmacie della ASL Roma 1

Radiologia Nuovo Regina Margherita

Richiesta dialisi ambulatoriale presidio Ospedaliero Santo Spirito

Richiesta documentazione sanitaria Nuovo Regina Margherita

Richiesta documentazione sanitaria Ospedale Oftalmico

Richiesta documentazione sanitaria Ospedale San Filippo Neri

Richiesta documentazione sanitaria Ospedale Santo Spirito

Richiesta documentazione sanitaria Regina Coeli

Richiesta documentazione sanitaria Sant'Anna

Richiesta Documentazione Sanitaria Santa Maria della Pietà (ex Ospedale Psichiatrico Santa Maria della Pietà)

Richiesta visita Medicina dello Sport

Scelta Medico di Medicina Generale (MMG) e Pediatra di Libera Scelta (PLS)

Segnalazione di condotte illecite da parte del dipendente pubblico (art. 54 BIS del D.Lgs. 165/2001 whistleblower)

Servizio Archivistico

SPreSAL (Servizio Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro)

TSMREE - Tutela Salute Mentale e Riabilitazione dell'Età Evolutiva

Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP)

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